Hypoglykämie entmystifizieren: Eine umfassende Erklärung niedriger Blutzuckerwerte

Hypoglykämie oder niedriger Blutzucker ist sowohl für Diabetiker als auch für Nichtdiabetiker ein großes Problem. Bei Nichtdiabetikern gilt ein Blutzuckerspiegel unter 2,8 mmol/l als hypoglykämisch, während bei Diabetikern ein Wert unter 3,9 mmol/l als hypoglykämisch gilt. Hypoglykämie kann zu verschiedenen Symptomen führen, darunter Herzklopfen, Schwäche, Zittern, Schwitzen und erhöhte Herzfrequenz.

Ursachen von Hypoglykämie:

1. Medikamentenbedingte Faktoren:

   • Insulin: Eine Überdosierung von Insulin oder anstrengende Aktivitäten nach der Insulininjektion können zu akuter Hypoglykämie führen.
   • Sulfonylharnstoffe: Diese Arzneimittel können insbesondere bei reduzierter Nahrungsaufnahme, Leber- oder Nierenerkrankungen oder Nebenniereninsuffizienz eine Hypoglykämie verursachen.
   • Andere orale Hypoglykämiemittel: Diese Medikamente senken den Blutzuckerspiegel stark und können Hypoglykämie verursachen.

2. Krankheitsbedingte Faktoren:

   • Leber erkrankung: Schwere Lebererkrankungen können die Fähigkeit der Leber zur Regulierung des Blutzuckers beeinträchtigen und zu Hypoglykämie führen.
   • Endokrine Störungen: Erkrankungen der Nebennieren, der Schilddrüse oder der Hypophyse können Hypoglykämie verursachen.

3. Lebensstilfaktoren:

   • Unterernährung und Überanstrengung: Langfristige Unterernährung, Anorexia nervosa, chronische Malabsorption oder Erkrankungen wie renale Glykosurie können zu niedrigem Blutzucker führen.
   • Alkoholkonsum: Trinken auf nüchternen Magen kann die Freisetzung großer Mengen Insulin auslösen und so zu Hypoglykämie führen.
   • Intensives Training: Länger andauernde körperliche Anstrengung kann insbesondere bei Patienten mit hohem Fieber oder Diabetes zum Verbrauch großer Mengen Glukose führen und eine Hypoglykämie verursachen.

4. Funktionelle Ursachen:

   • Funktionelle Hypoglykämie: Dieser Typ tritt häufig bei übergewichtigen Frauen mittleren Alters auf, typischerweise einige Stunden nach einer Mahlzeit, und steht vermutlich mit der Freisetzung von Polypeptidhormonen im Darm in Zusammenhang, die eine übermäßige Insulinausschüttung anregen.

Präventionsstrategien für Hypoglykämie:

• Richtige Medikamenteneinnahme: Beginnen Sie mit niedrigen Insulin- oder Sekretagoga-Dosen und passen Sie diese vorsichtig an.
• Regelmäßige und ausgewogene Mahlzeiten: Wenn Mahlzeiten ausgelassen oder reduziert werden, passen Sie die Dosis des blutzuckersenkenden Medikaments entsprechend an.
• Geeignete Übungen: Treiben Sie leichte bis moderate körperliche Aktivitäten, um den Stoffwechsel und die Herz-Kreislauf-Funktion anzukurbeln, ohne sich zu überanstrengen.
• Engmaschige Blutzuckerüberwachung: Regelmäßige Kontrollen sind wichtig, insbesondere vor dem Schlafengehen und nach der Anpassung der Medikamentendosis. Tragen Sie eine Glukosequelle wie Kekse oder Süßigkeiten bei sich, um Hypoglykämie schnell zu beheben.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Diabetiker auf das Risiko einer Hypoglykämie achten und vorbeugende Maßnahmen ergreifen sollten, um sie zu vermeiden. Das Mitführen einer „Erste-Hilfe-Karte“ mit wichtigen Informationen und einer Glukosequelle kann im Falle einer schweren Hypoglykämie lebensrettend sein. Die richtige Behandlung von Diabetes, einschließlich Medikamenten, Ernährung und Bewegung, ist der Schlüssel zur Vorbeugung sowohl von Hypoglykämie als auch Hyperglykämie.