Leerer Magen vs. postprandial: Wann tritt eine Blutzuckerinstabilität auf?

Bei der Behandlung von Diabetes ist es wichtig zu wissen, dass bestimmte Medikamente, die zur Behandlung anderer Erkrankungen eingesetzt werden, den Blutzuckerspiegel beeinflussen können, indem sie ihn entweder erhöhen oder senken. Dies kann die Behandlung von Diabetes erschweren, da es notwendig sein kann, die Diabetesmedikamente anzupassen, um diese Auswirkungen auszugleichen. Hier ist eine Liste einiger Medikamente, die den Blutzuckerspiegel beeinflussen können, und wie sie dies tun:

Medikamente, die den Blutzucker erhöhen können:

1. Glukokortikoide:

   • Diese Medikamente können den Abbau von Glykogen in der Leber erhöhen und die Aufnahme und Nutzung von Glukose durch das Gewebe verringern, was zu erhöhten Blutzuckerwerten führt. Wenn Sie Glukokortikoide einnehmen, kann es notwendig sein, die Dosierung Ihrer Diabetesmedikamente anzupassen.

2. Schilddrüsenhormone:

   • Schilddrüsenhormone können die Wirkung von Insulin aufheben und es so erschweren, dass Glukose in die Zellen gelangt. Patienten, die eine Schilddrüsenhormonersatztherapie erhalten, sollten ihren Blutzuckerspiegel genau überwachen.

3. Diuretika:

   • Bestimmte Diuretika können die Insulinausschüttung hemmen, was zu einem höheren Blutzuckerspiegel führen kann.

4. Progesteron:

   • Antibabypillen mit Progesteron können den Blutzuckerspiegel erhöhen und die Wirksamkeit von Diabetesmedikamenten beeinträchtigen. Frauen mit Diabetes im gebärfähigen Alter sollten alternative Verhütungsmethoden in Betracht ziehen.

5. Andere Drogen:

   • Einige Psychopharmaka wie Phenergan (Promethazin), Chlorpromazin, Perphenazin und Trifluoperazin können ebenfalls den Blutzuckerspiegel erhöhen und sollten in Kombination mit Diabetesmedikamenten mit Vorsicht angewendet werden.

Medikamente, die den Blutzucker senken können:

1. Betablocker:

   • Diese Medikamente können zwar den Blutzucker senken, aber auch die Symptome einer Hypoglykämie verschleiern, was gefährlich sein kann. Es ist wichtig, sich dieses Risikos bewusst zu sein, wenn man Betablocker zusammen mit Diabetesmedikamenten einnimmt.

2. Sulfonamide:

   • Bei Einnahme zusammen mit Sulfonylharnstoffen kann es durch Sulfonamide zu einer Hemmung ihrer Ausscheidung über die Nieren kommen, wodurch ihre Halbwertszeit verlängert und ihre blutdrucksenkende Wirkung verstärkt wird, was zu schwerer Hypoglykämie führen kann.

3. Aspirin:

   • Die Kombination von Aspirin und Sulfonylharnstoffen kann das Hypoglykämierisiko erhöhen.

4. ACE-Hemmer:

   • Angiotensin-Converting-Enzym (ACE)-Hemmer können die Glukosetoleranz verbessern und die Wirkung von Sulfonylharnstoffen verstärken, sie verursachen jedoch selten eine Hypoglykämie.

5. Octreotid:

   • Dieses Medikament kann die Glucagonausschüttung verringern, wodurch der Bedarf an exogenem Insulin sinken kann. Bei der Anwendung von Octreotid in Kombination mit Insulin besteht das Risiko einer Hypoglykämie.

Wenn Ihr Blutzuckerspiegel instabil ist, sollten Sie alle Medikamente, die Sie einnehmen, überprüfen und mit Ihrem Arzt besprechen. Er kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, ob eines dieser Medikamente zu Ihren Blutzuckerschwankungen beitragen könnte, und Sie dabei unterstützen, Ihren Diabetes-Behandlungsplan entsprechend anzupassen. Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, bevor Sie Änderungen an Ihren Medikamenten oder Diabetes-Managementstrategien vornehmen.