Diabetes in den Griff bekommen: Die Bedeutung der Blutzuckerüberwachung

Blutzuckerüberwachung: Unverzichtbar für die Diabetesbehandlung
Die Blutzuckerüberwachung ist eine der wichtigsten Managementmethoden sowohl bei der professionellen Diagnose und Behandlung von Diabetes als auch bei der täglichen Überwachung von Diabetikern. In den letzten Jahren werden Systeme zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung (CGM), die die Glukosekonzentration der interstitiellen Flüssigkeit im Unterhautgewebe überwachen, indem sie einen Glukosesensor (Benutzer nennen ihn Sensor oder Sonde) tragen, um den Blutzuckerspiegel anzuzeigen, von Diabetikern zunehmend anerkannt.

Der Aufstieg der kontinuierlichen Glukoseüberwachung
Durch die kontinuierliche Anwendung, Entwicklung und Wiederholung der dynamischen Blutzuckerüberwachungstechnologie hat sich die Blutzucker-Compliance-Rate von Diabetikern deutlich verbessert. Insbesondere im Vergleich zur früheren Messung des peripheren Blutzuckers durch Fingerstich umfasst die dynamische Blutzuckerüberwachungstechnologie eine Vielzahl von Bewertungsindikatoren und kann Alarme für hohe/niedrige Blutzuckerschwellen voreinstellen, was bei Diabetikern große Beachtung und Zustimmung findet.

Als Methode zur täglichen Blutzuckerkontrolle wird die dynamische Überwachung für die Mehrheit der Typ-1-Diabetiker zu einem unverzichtbaren Werkzeug zur Kontrolle des Blutzuckers und wird auch von Typ-2-Diabetikern und Prädiabetikern, die auf den Blutzucker achten, zunehmend akzeptiert. Während die dynamische Blutzuckerüberwachung die Blutzuckerkontrolle erleichtert, bringt sie für Diabetiker auch viele neue Probleme mit sich.

Häufiges Kontrollieren erhöht die Angst
Während immer mehr Diabetiker dynamische Blutzuckermessgeräte als Hilfsmittel zur Selbstbehandlung ihres Diabetes verwenden, berichten Patienten in der Praxis auch von Problemen. Insbesondere Typ-1-Diabetiker mit starken Blutzuckerschwankungen und Eltern (Betreuer/Erziehungsberechtigte) von Diabetikern, die gerade erst begonnen haben, dynamische Blutzuckermessgeräte zu tragen, sind oft an die Idee gewöhnt, ihren Blutzucker stichprobenartig zu messen. Sie schauen nur auf den vom dynamischen Blutzuckermessgerät angezeigten Echtzeit-Blutzuckerwert sowie den Pfeil, der die Blutzuckeränderung anzeigt, und ergreifen hastig Maßnahmen wie eine Erhöhung der Insulindosis oder eine Erhöhung der Nahrungsaufnahme. Es kommt häufig zu verschiedenen Eingriffen zur Blutzuckerkontrolle, sodass bei der Betrachtung des ein- und mehrtägigen Blutzuckerspektrums ersichtlich ist, dass die Blutzuckerschwankungen große Spitzen und Täler aufweisen.

Es gibt auch Diabetiker mit einem langen Krankheitsverlauf. Mit einiger gesammelter Erfahrung in der Selbstregulierung werden sie, um einen langfristigen Blutzuckerspiegel als geradlinige Linie zu verfolgen, auch die dynamische Überwachung des Blutzuckers ständig überprüfen und häufige Anpassungen vornehmen.

Wenn die Eltern von Diabetikern aus der Ferne teilen und zuschauen, fühlen sie sich ängstlicher und nervöser. Kein Wunder, dass viele Diabetiker und ihre Familien sagen, dass sie jetzt nicht mehr ohne Dynamik leben können. Unangemessene und übermäßige psychische Abhängigkeit hat dazu geführt, dass sich die Ergebnisse der Blutzuckerkontrolle nicht wie erwartet verbessert haben, und die unbefriedigenden Ergebnisse des Bühnenfeedbacks haben die psychische Frustration erhöht. Infolgedessen gibt es ständige Beschwerden, und es scheint, dass das teure Blutzuckerüberwachungsgerät zu einer Belastung geworden ist.

Fallstudie: Tragen eines „Blutzucker-Elektrokardiogramms“
Xiao Liu ist Typ-1-Diabetiker und verwendet seit 6 Jahren eine Insulinpumpentherapie. Da er sich in der Vergangenheit nicht in den Finger stechen wollte, um seinen Blutzucker zu messen, kontrollierte er seinen Blutzucker die meiste Zeit durch Abtasten, was zu Höhen und Tiefen bei der Selbstkontrolle führte. Die alle 3 Monate gemessenen Ergebnisse des glykosylierten Hämoglobins lagen meist zwischen 7,0 % und 8,0 %, und gelegentlich war der Blutzucker in der Fingerspitze auch hoch und niedrig.

Da er einen dynamischen Blutzuckersensor trägt, kann er seinen Blutzucker jederzeit problemlos überprüfen. Immer wenn er einen nach oben gerichteten Pfeil auf der Blutzuckerkurve sieht, steht Xiao Liu auf und geht schnell die Treppe hinauf und hinunter. Wenn er sich nicht bewegen kann, nimmt er die Insulinpumpe heraus und drückt auf das Tonikum. Wenn er hingegen einen Pfeil auf dem Applet sieht, der einen Abfall des Blutzuckers anzeigt, nimmt er Süßigkeiten in seine Mahlzeit, was häufig zu einem Anstieg des Blutzuckers führt. Auf diese Weise schwankt die tägliche Blutzuckerkurve stark, was wirklich beunruhigend ist, und es ist unangenehm, wenn man es nicht sieht. In Xiao Lius Worten trägt er einfach ein „Blutzucker-Elektrokardiogramm“.

Xiao Lius Situation ist bei Diabetikern keine Seltenheit. Zu häufige Operationen verschwenden nicht nur Energie, sondern verursachen oft auch Probleme, die eine zufriedenstellende Kontrolle des Blutzuckerspiegels erschweren. Hilfsmittel wie der Levemir FlexPen können helfen, diese Schwankungen zu stabilisieren, indem sie konstant lang wirkendes Insulin abgeben.

Schön aussehendes Blutzuckerdiagramm
Diese alten Diabetiker mit einem langen Krankheitsverlauf haben also viel Erfahrung in der Kontrolle des Blutzuckers gesammelt. Fühlen sie sich wohl im Umgang mit neuen Geräten zur Blutzuckerkontrolle? Die Realität sieht anders aus.

Ich sehe oft mehrere „göttliche“ Diabetiker in WeChat-Gruppen, die ihre dynamischen Überwachungsdiagramme teilen. Eine gerade Linie ist sehr angenehm für das Auge. Aber gibt es ein wirklich gesundes Leben, das eine schöne gerade Linie unterstützt? Einmal sprach ich mit mehreren Diabetikern und ihren Eltern über das tägliche Leben. Sie sagten: Wenn man sitzt oder arbeitet, am Unterricht teilnimmt oder sogar mit Mobiltelefonen spielt, ist der Blutzucker einige Stunden lang stabil, aber ich hätte nicht erwartet, dass sich der Blutzucker nach der Arbeit, dem Unterricht oder dem Aufstehen, um sich zu bewegen, sofort ändert. Wenn man etwas isst, ist der Blutzucker hoch, man spritzt mehr Insulin und die Hypoglykämie tritt erneut auf. Daher essen manche Diabetiker lieber nichts und spritzen sich kein Insulin, um ein schönes Blutzuckerdiagramm aufrechtzuerhalten. Ein anderes Mal hörte ich einen Arzt erklären, dass ein junger Typ-1-Diabetiker mit einer Insulinpumpe flexibel sein könnte, um ein nahezu gerades Blutzuckerdiagramm für den Tag einzustellen.

Erfolg ist dynamisch, Misserfolg ist auch dynamisch
Immer mehr klinische Studien haben gezeigt, dass eine dynamische kontinuierliche Blutzuckerüberwachung für die Blutzuckerkontrolle hilfreich ist, insbesondere die Alarmfunktion bei hohem oder niedrigem Blutzucker, die für Patienten mit Typ-1-Diabetes unverzichtbar ist, um eine sichere Blutzuckerkontrolle zu erreichen. Wie oben erwähnt, verbessert die scheinbar perfekte Blutzuckerkurve, die mit Unterstützung dynamischer Überwachungsgeräte erhalten wird, bei näherer Betrachtung die Lebensqualität von Diabetikern oder schadet sie mehr als sie nützt? Wenn Letzteres der Fall ist, was ist der Grund?

Die Probleme, mit denen Diabetiker im Alltag konfrontiert werden, spiegeln wider, dass es uns immer noch an einem umfassenden Verständnis neuer medizinischer Geräte mangelt.

In den letzten Jahren haben die „Leitlinien zur Diagnose und Behandlung von Diabetes Typ 1“ und klinische Ärzte im In- und Ausland Diabetiker daran erinnert, auf den Indikator der Glukosezeit im Zielbereich (TIR) ​​zu achten und einen Blutzuckerwert von 3,9–10,0 mmol/l als täglichen Kontrollwert zu verwenden. Obwohl sich dieser Zielbereich vom Blutzuckerbereich normaler Menschen unterscheidet, ist er in der klinischen Praxis ein häufig verwendeter Blutzuckerzielbereich.

Auch die dynamischen Blutzuckermessgeräte für den persönlichen Gebrauch, die auf den Markt gebracht wurden, verwenden diesen Bereich als wichtigen Indikator. Eine vernünftige Regulierung der Blutzuckerschwankungen innerhalb dieses Bereichs ist die relativ wissenschaftliche und gesunde Lebensnorm und das Ziel von Typ-1-Diabetikern. Die Verwendung von Geräten wie dem Levemir FlexPen kann dazu beitragen, diese Werte aufrechtzuerhalten, indem sie eine gleichmäßige, lang wirkende Insulinmenge abgeben.

Drei Phasen der Blutzuckerkontrolle
Der Autor hat wiederholt vorgeschlagen, dass Diabetiker und ihre Familien die drei Phasen „Ausgangspunkt, Fortgeschrittene und Synchronisation“ zur Kontrolle des Blutzuckers befolgen sollten. Die erste Phase: Erlernen der grundlegenden Kenntnisse zur Vorbeugung und Kontrolle von Diabetes, die ein unverzichtbarer und wichtiger Ausgangspunkt sind. Die zweite Phase: Erlernen von Kenntnissen zur Vorbeugung und Kontrolle von Diabetes und Praktiken zur Blutzuckerkontrolle, Standardisierung des Blutzuckermanagements auf der Grundlage neuer medizinischer Geräte und anschließend Erreichen einer umfassenden Einhaltung verschiedener Indikatoren. Die dritte Phase: Austausch der Erfahrungen mit der Bekämpfung des Blutzuckers, Hilfe für andere Diabetiker und gemeinsame Fortschritte.

Ich hoffe, dass Typ-1-Diabetiker mit Hilfe neuer Technologien und neuer Geräte wie dem Levemir FlexPen ihren Blutzucker wissenschaftlich kontrollieren und mehr Freiheit und Glück erlangen können.