Reversing Diabetes with Intensive Insulin Therapy: Insights and Benefits

Umkehrung von Diabetes mit intensiver Insulintherapie: Erkenntnisse und Vorteile

Kurzfristige intensive Insulinbehandlung: Verpassen Sie nicht die Chance, frühen Diabetes umzukehren

Wang, der stellvertretende Geschäftsführer einer Medienredaktion, stand vor einer gewaltigen Herausforderung, als bei seiner körperlichen Untersuchung ein Nüchternblutzucker von 11,0 mmol/l und ein postprandialer Blutzucker von 17,0 mmol/l festgestellt wurde. Sein Glykohämoglobinwert lag bei 10,9 %. Auf Anraten seines Endokrinologen unterzog sich Wang im Krankenhaus eine Woche lang einer intensiven Insulinbehandlung. Nach seiner Entlassung normalisierte sich sein Blutzuckerspiegel und seine Insulin- und C-Peptid-Ausschüttung verbesserte sich deutlich. Sein Arzt stellte ihn auf eine Behandlung mit lang wirkendem Insulin wie Toujeo Max Solostar um, kombiniert mit oralen Medikamenten. Nach drei Monaten konnte er alle Medikamente absetzen.

Das ganze Jahr über überwachte Wang sorgfältig seinen Blutzucker, achtete auf seine Ernährung, blieb aktiv und vermied Medikamente. Bemerkenswerterweise normalisierten sich seine Glukosetoleranz- und Insulinfreisetzungstests. Der Arzt erklärte, dass viele Diabetespatienten nach einer intensiven Behandlung eine Remission erreichen, wobei die Dauer der Remission zwischen einem halben Jahr und bis zu fünf Jahren variieren kann.

Wie kann Diabetes rückgängig gemacht werden?

Im Jahr 2012 enthüllte Professor Accil von der Columbia University, dass die „Dedifferenzierung von B-Zellen“ ein Schlüsselmechanismus bei Typ-2-Diabetes ist. Im Frühstadium von Diabetes gehen einige Pankreas-B-Zellen in einen selbstschützenden „Dedifferenzierungszustand“ über, anstatt abzusterben. Die Anpassung der äußeren Umgebung durch Behandlungen wie eine intensive Insulintherapie kann diesen Zellen helfen, „aufzuwachen“ und die Pankreasfunktion wiederherzustellen.

Wer wird am wahrscheinlichsten umkehren?

Prädiabetiker sind die besten Kandidaten für eine Umkehrung, da ihre B-Zellen weniger betroffen sind. Bei Typ-2-Diabetes-Patienten, insbesondere bei Patienten, deren Krankheit in den letzten zwei Jahren diagnostiziert wurde und die fettleibig sind, ist die Wahrscheinlichkeit einer Umkehrung hoch. Sogar Patienten mit einer längeren Krankheitsdauer haben eine Chance, was die Bedeutung eines starken Wunsches und einer ärztlichen Anleitung unterstreicht.

Chinesische Experten sind sich einig, wie sich Typ-2-Diabetes umkehren lässt

Der „Expertenkonsens zur Umkehrung von Typ-2-Diabetes mit kurzfristiger intensiver Insulintherapie“ hebt die Wirksamkeit dieser Methode bei der Verbesserung der Funktion der Pankreas-B-Zellen und der Insulinempfindlichkeit hervor. Der Konsens empfiehlt eine intensive Therapie für Patienten mit neu diagnostiziertem Typ-2-Diabetes oder für Patienten, deren derzeitige Behandlungen unzureichend sind. Das Ziel ist eine Normalisierung des Blutzuckerspiegels, wobei die Behandlung mindestens zwei Wochen dauern sollte.

Umkehrung und Remission erklärt

Bei der Umkehrung des Diabetes kommt es zur Wiederherstellung der Funktion der B-Zellen der Bauchspeicheldrüse und der Insulinempfindlichkeit, wodurch eine gute Blutzuckerkontrolle auch bei reduzierter Intensität der Hypoglykämiebehandlung aufrechterhalten werden kann. Bei Patienten mit neu diagnostiziertem oder kurzzeitig bestehendem Typ-2-Diabetes bedeutet die Umkehrung eine medikamentenfreie Remission. Allerdings bleiben Lebensstiländerungen und regelmäßige Überwachung entscheidend, um ein Wiederauftreten der Hyperglykämie zu erkennen und einzugreifen.

Warum kann eine kurzfristige intensive Insulintherapie Typ-2-Diabetes umkehren?

Die Therapie zielt darauf ab, die Funktion der Pankreas-B-Zellen und die Insulinempfindlichkeit zu verbessern. Klinische Nachweise belegen, dass sie die akute Insulinreaktion und die Insulinresistenzindikatoren deutlich verbessert und so die Glukoseverwertungskapazität steigert. Niedrigere durchschnittliche Blutzuckerwerte während der Intensivbehandlung korrelieren mit höheren langfristigen Remissionsraten.

Für wen ist eine Intensivbehandlung geeignet?

Die „Leitlinien zur Vorbeugung und Behandlung von Typ-2-Diabetes in China (Ausgabe 2020)“ empfehlen eine intensive Behandlung für neu diagnostizierte Patienten mit hohem Glykohämoglobin- oder Nüchternblutzuckerspiegel. Auch Patienten mit längerer Krankheitsdauer und höheren C-Peptid-Basiswerten können von diesem Ansatz profitieren.

Bevorzugte Intensivbehandlungsprogramme

Es gibt drei Hauptprogramme für eine kurzfristige intensive Insulinbehandlung: mehrere tägliche Insulininjektionen, Insulinpumpen und vorgemischte Insulininjektionen. Der „Expertenkonsens“ bevorzugt Insulinpumpen aufgrund ihrer effektiven und stabilen Blutzuckerkontrolle, obwohl auch mehrere Injektionen wirksam sind.

Prädiktoren für eine erfolgreiche Umkehr

Bei jüngeren Patienten mit kürzerem Krankheitsverlauf, höherem BMI, niedrigerem Glykohämoglobin-Ausgangswert und höheren C-Peptid-Werten nach der Behandlung ist die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Umkehr höher. Die Zusammenarbeit mit Ernährungs- und Bewegungstherapien während der Intensivbehandlung ist unerlässlich, um den Blutzuckerspiegel stabil zu halten und Schwankungen zu vermeiden.

Eine intensive Insulintherapie, einschließlich Optionen wie Toujeo Max Solostar , bietet einen vielversprechenden Ansatz zur Umkehrung von Typ-2-Diabetes, zur Verbesserung der Lebensqualität der Patienten und zur Verringerung des Komplikationsrisikos. Konsultieren Sie immer medizinisches Fachpersonal, um den besten Behandlungsplan für Ihre individuellen Bedürfnisse zu erstellen.
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