Insulin-Weisheiten entschlüsseln: Ein praktischer Leitfaden zur Klassifizierung und effektiven Verwendung von Insulinpräparaten

Der Abschnitt bietet einen umfassenden Überblick über Insulinpräparate, ihre Klassifizierung, gängigen Typen und Anwendungsrichtlinien und geht auch auf typische Bedenken ein, die Patienten hinsichtlich einer Insulintherapie haben könnten.

Klassifizierung von Insulinpräparaten:

1. Humaninsulin : Hierzu gehört kurz wirkendes (R) Insulin, das schnell wirkt und eine relativ kurze Wirkungsdauer hat. Es wird normalerweise 30 Minuten vor den Mahlzeiten verabreicht, um Blutzuckerspitzen nach den Mahlzeiten zu kontrollieren. Mittellang wirkendes (N) Insulin hat einen langsameren Wirkungseintritt und eine längere Wirkungsdauer und eignet sich zur Kontrolle des Blutzuckers zwischen den Mahlzeiten oder über Nacht. Vorgemischte Insuline kombinieren sowohl kurz- als auch mittellang wirkendes Insulin in festen Verhältnissen, um sowohl eine sofortige als auch anhaltende Versorgung über den Tag hinweg zu gewährleisten.

2. Insulinanaloga : Diese Insulinvarianten wurden entwickelt, um die natürliche Insulinreaktion genauer nachzuahmen. Sie werden weiter unterteilt in:

   • Schnell wirkende Insulinanaloga : Beispiele hierfür sind Insulin Aspart, Insulin Lispro und Insulin Glulisin. Diese wirken extrem schnell, innerhalb von Minuten, und halten etwa 1-2 Stunden an, ideal, um die Kohlenhydrataufnahme direkt nach der Injektion abzudecken.
   • Vorgemischte Insulinanaloga : Kombinationen aus schnell wirkendem und mittellang wirkendem Insulin, wie Aspart 30 und Humalog 25.
   • Langwirksame Insulinanaloga : Wie Insulin glargin und Insulin detemir haben diese eine verlängerte Wirkdauer und ermöglichen so eine sanftere basale glykämische Kontrolle über 24 Stunden.

Häufige klinische Insulinpräparate:

1. Neutrales Insulin zur Injektion (klare Lösung) ist vielseitig für die subkutane oder intravenöse Anwendung geeignet. Die Wirkung setzt nach 0,5–1 Stunde ein, erreicht nach 2–4 Stunden die maximale Aktivität und hält bis zu 5–7 Stunden an.
2. Kurz wirkendes Humaninsulin (normales Insulin) muss vor den Mahlzeiten gespritzt werden und umfasst Marken wie Novolin R, Humulin R und Gansulin R.
3. Mittellang wirkendes Humaninsulin (z. B. NPH-Insulin) beginnt nach 1,5 Stunden zu wirken und hält seine Wirkung bis zu 24 Stunden an. Es wird hauptsächlich zur Deckung des Basalbedarfs verwendet.
4. Vorgemischtes Humaninsulin ist eine Mischung aus kurz- und mittellang wirkenden Insulinen und ermöglicht mit Marken wie Novolin 30R, Humulin 70/30 und Gansulin 30R eine ausgewogene Glukosekontrolle.

Tipps zur Verwendung und Lagerung:

• Zeitpunkt der Injektion und der Mahlzeiten : Die Patienten sollten den vorgeschriebenen Zeitplan für jede Insulinart einhalten und darauf achten, nach der Injektion von kurzwirksamem Insulin rechtzeitig Mahlzeiten einzunehmen. Außerdem sollten sie den langsameren Wirkungseintritt und die längere Wirkungsdauer von mittelwirksamem Insulin berücksichtigen.
• Injektionsstellen : Wechseln Sie die Injektionsstellen, um einer Lipodystrophie vorzubeugen, und verabreichen Sie Insulin immer subkutan. Vermeiden Sie intramuskuläre Injektionen.
• Verwendung von Insulinpens : Befolgen Sie bei der Dosierungshäufigkeit das „3-2-1“-Prinzip. Wenn Sie einen Insulinpen verwenden, drücken Sie die Haut zusammen, spritzen Sie und halten Sie die Nadel einige Sekunden an Ort und Stelle, um ein Auslaufen zu minimieren.
• Lagerung : Ungeöffnetes Insulin sollte gekühlt (2-8 °C) gelagert, aber niemals eingefroren werden. Nach dem Öffnen kann Insulin 30 Tage lang bei Raumtemperatur (bis zu 25-30 °C) aufbewahrt werden, wobei extreme Hitze oder Kälte vermieden werden sollte.

Durch das Verständnis dieser Details und die ordnungsgemäße Lagerung und Verabreichung von Insulin können Patienten ihre Insulintherapie optimieren, Nebenwirkungen wie Hypoglykämie minimieren und ihren Diabetes besser kontrollieren. Aufklärung und Einhaltung der richtigen Anwendungsprotokolle spielen eine entscheidende Rolle bei der Verbesserung der Behandlungsergebnisse und der Lebensqualität.