Reversing Diabetes with Intensive Insulin Therapy: Insights and Benefits

Inverser le diabète grâce à l'insulinothérapie intensive : informations et avantages

Traitement intensif à l'insuline à court terme : ne manquez pas l'occasion d'inverser le diabète précoce

Wang, directeur général adjoint du département éditorial d'un média, a été confronté à un défi de taille lorsque son examen physique a révélé une glycémie à jeun de 11,0 mmol/L et une glycémie postprandiale de 17,0 mmol/L. Son hémoglobine glycosylée était de 10,9 %. Suivant les conseils de son endocrinologue, Wang a suivi une semaine de traitement intensif à l'insuline à l'hôpital. À sa sortie, son taux de sucre dans le sang s'est normalisé et sa sécrétion d'insuline et de peptide C s'est améliorée de manière significative. Son médecin l'a orienté vers un régime d'insuline à action prolongée, tel que Toujeo Max Solostar , associé à des médicaments oraux. Après trois mois, il a pu arrêter tous les médicaments.

Tout au long de l'année, Wang a surveillé avec diligence sa glycémie, contrôlé son alimentation, est resté actif et a évité de prendre des médicaments. Remarquablement, ses tests ultérieurs de tolérance au glucose et de libération d’insuline sont revenus à la normale. Le médecin a expliqué que de nombreux patients diabétiques obtiennent une rémission après un traitement intensif, la durée de la rémission variant de six mois à cinq ans.

Comment inverser le diabète ?

En 2012, le professeur Accil de l'Université de Columbia a révélé que la « dédifférenciation des cellules B » est un mécanisme clé du diabète de type 2. Au début du diabète, certaines cellules B pancréatiques entrent dans un « état de dédifférenciation » autoprotecteur plutôt que de mourir. L'ajustement de l'environnement externe grâce à des traitements comme l'insulinothérapie intensive peut aider ces cellules à se « réveiller » et à restaurer la fonction pancréatique.

Qui est le plus susceptible de faire marche arrière ?

Les prédiabétiques sont les principaux candidats à l’inversion car leurs lymphocytes B sont moins touchés. Pour les patients diabétiques de type 2, en particulier ceux diagnostiqués au cours des deux dernières années et qui sont obèses, la probabilité d’inversion est élevée. Même les patients dont la maladie est plus longue ont une chance, ce qui souligne l'importance d'un désir fort et d'un conseil médical.

Consensus des experts chinois sur l'inversion du diabète de type 2

Le « Consensus d'experts sur l'inversion du diabète de type 2 avec une thérapie intensive à l'insuline à court terme » met en évidence l'efficacité de cette méthode pour améliorer la fonction des cellules B pancréatiques et la sensibilité à l'insuline. Le consensus recommande un traitement intensif pour les patients diabétiques de type 2 nouvellement diagnostiqués ou pour ceux dont les traitements actuels sont inadéquats. L’objectif est la normalisation de la glycémie, avec un traitement d’au moins deux semaines.

Inversion et rémission expliquées

L'inversion du diabète implique la récupération de la fonction des cellules B pancréatiques et de la sensibilité à l'insuline, ce qui permet de maintenir un bon contrôle de la glycémie même avec une intensité réduite du traitement hypoglycémique. Pour les patients diabétiques de type 2 nouvellement diagnostiqués ou à court terme, l’inversion signifie obtenir une rémission sans médicament. Cependant, la gestion du mode de vie et une surveillance régulière restent cruciales pour détecter et intervenir en cas de récidive d’hyperglycémie.

Pourquoi une insulinothérapie intensive à court terme peut-elle inverser le diabète de type 2 ?

La thérapie vise à améliorer la fonction des cellules B pancréatiques et la sensibilité à l’insuline. Les preuves cliniques montrent qu’il améliore considérablement la réponse insulinique aiguë et les indicateurs de résistance à l’insuline, augmentant ainsi la capacité d’élimination du glucose. Des taux de sucre dans le sang moyens plus faibles pendant un traitement intensif sont corrélés à des taux de rémission à long terme plus élevés.

Qui peut bénéficier d’un traitement intensif ?

Les « Lignes directrices pour la prévention et le traitement du diabète de type 2 en Chine (édition 2020) » recommandent un traitement intensif pour les patients nouvellement diagnostiqués présentant une hémoglobine glycosylée élevée ou une glycémie à jeun. Les patients présentant une maladie plus longue et des taux de peptide C de base plus élevés peuvent également bénéficier de cette approche.

Programmes de traitement intensifs préférés

Il existe trois programmes principaux de traitement insulinique intensif à court terme : plusieurs injections quotidiennes d'insuline, des pompes à insuline et des injections d'insuline prémélangée. Le « Consensus des experts » privilégie les pompes à insuline pour leur contrôle efficace et stable de la glycémie, bien que les injections multiples soient également efficaces.

Prédicteurs d’une inversion réussie

Les patients plus jeunes présentant une évolution plus courte de la maladie, un IMC plus élevé, une hémoglobine glycosylée de base plus faible et des taux de peptide C plus élevés après le traitement ont une probabilité plus élevée d'inversion réussie. La coopération avec des thérapies nutritionnelles et physiques pendant un traitement intensif est essentielle pour maintenir une glycémie stable et éviter les fluctuations.

L'insulinothérapie intensive, comprenant des options comme Toujeo Max Solostar , offre une approche prometteuse pour inverser le diabète de type 2, améliorer la qualité de vie des patients et réduire le risque de complications. Consultez toujours des professionnels de la santé pour adapter le meilleur plan de traitement à vos besoins individuels.
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